La SDCVE, mis Aportes, sus Miembros Fundadores y sus Eventos; Dr. Raúl Álvarez Sturla
Son los tumores benignos más frecuentes en los lactantes.
Los Hemangiomas son los tumores vasculares más frecuentes, principalmente en la infancia, y tienen un comportamiento biológico de crecimiento bien definido en el primer año de vida, con una involución espontánea posterior.
Los hemangiomas infantiles son los tumores benignos más frecuentes en los lactantes. Se presentan hasta entre el 1,1 y 2,6 % de los neonatos a término, más frecuentes en la raza blanca,en el sexo femenino (3:1 o 5:1).
Existen familias que siguen un patrón de herencia autosómico dominante. Pueden localizarse en cualquier región anatómica, pero, tiene predilección por la cabeza y el cuello (60 %), tronco (25 %) y las extremidades (15 %).
Por su aspecto clínico se clasifican en hemangiomas superficiales, profundos y mixtos. Por subtipo morfológico: localizado, segmentario, intermedio y multifocal, capilares y cavernosos.
El diagnóstico de los hemangiomas es clínico.
Exámenes complementarios: Tomografía, resonancia magnética, Doppler, Sonografia, Biópsia. Hemograma y pruebas de tiroides.
Tratamiento:
La recomendación general es tratar cada caso de forma individual, enfrentar las posibles complicaciones.
Indicaciones de tratamiento
Absolutas:
- Hemangioma de gran tamaño que provocan insuficiencia cardíaca por gasto elevado
- Hemangiomas perioculares con riesgo de ambliopatía
- Hemangiomas subgloticos que dificultan las vías aéreas
- Hemangiomas ulcerados
- Hemangiomas sangrando o que compriman el sistema nervioso
- Hemangiomas labiales o intraorales que dificultan la alimentación
- Hemangiomas de gran tamaño en la cara
Relativas:
- Hemangiomas labios, nariz, pequeños en la cara.
- Hemangiomas que comprometen la estética
- Hemangiomas región mamaria
Corticoides orales
Corticoides intralesionales
Propranolol: (tratamiento de uso compasivo)
Timolol tópico
Opciones de medicamentos lo son el interferón, el imiquimod tópico, la vincristina, el factor de crecimiento plaquetario y la escleroterapia con polidocanol al 3 %, láser.
Cirugías
- Embolización Endovascular
- En la fase proliferativa de los hemangiomas, el tratamiento quirúrgico estaría indicado en aquellos que comprometen la vida o la visión y que no responden al tratamiento médico.
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